(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

Adenauer & Co. online GmbH / wir packens GmbH
Hans-Günther-Sohl-Str. 4
47807 Krefeld
Tel:+49 (0)89 95407142
Fax: 02251 / 7847445

E-Mail: retoure@adenauer.com

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am ___________________ (*) / erhalten am _______________________(*)

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum              Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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